Inschrijfformulier

Naam ouders*

Invalid Input

Achternaam kind*

Invalid Input

Voornamen*

Invalid Input

Voorletters*

Invalid Input

Roepnaam*

Invalid Input

Geboortedatum*

/ / Invalid Input

Geslacht*

jongenmeisje Invalid Input

Adres en huisnummer*

Invalid Input

Postcode*

Invalid Input

Woonplaats*

Invalid Input

Telefoon thuis

Invalid Input

06 nummer Moeder

Invalid Input

06 nummer Vader

Invalid Input

Emailadres*

Invalid Input

Wilt u het gratis Scouting Nederland blad ontvangen*

janee Invalid Input

Welke speltak*

beverswelpenscoutsrowans Invalid Input

Datum 3e keer gratis kijken*

Invalid Input

Contributie*

Ik maak de contributie € 12,50 / maand zelf automatisch over, totaal € 150 / jaar. (vermeld de naam van uw kind)Stuur mij een rekening om de contributie voor het hele jaar in één keer te betalen (€ 156 / jaar). Invalid Input

Heeft u bezwaar als wij foto's van opkomsten waarop uw kind staat gebruiken op onze website of facebook pagina*

janee Invalid Input

neem de cijfers over*

Refresh Invalid Input

INSCHRIJF FORMULIER